ВКЛ / ВЫКЛ: ИЗОБРАЖЕНИЯ: ШРИФТ: A A A ФОН: Ц Ц Ц Ц

Уссурийская стоматологическая поликлиника

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Уссурийская стоматологическая поликлиника

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения

МЕНЮ
3
августа
2022

Памятка для пациентов (законных представителей) по механизму получения копий медицинских документов и выписок из них

Памятка

для пациентов (законных представителей) по механизму получения копий медицинских документов и выписок из них

Разработана в полном соответствии с Приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них».

Уважаемый пациент (официальный представитель пациента)!

Если Вам необходимо получить медицинские документы (или их копии) и выписки из них, просим Вас внимательно ознакомиться с данной памяткой.

  1. Медицинскую документацию выдают по письменному заявлению пациента или его представителя согласно Приложению № 1 (скачать pdf).

Заявление может быть предоставлено в учреждение в письменном виде:

  • непосредственно (очно) заявителем либо его законным представителем;
  • почтовым отправлением (например, Почтой России или другими службами);
  • в электронной форме запрос должен быть подан через портал «Госуслуги», ЕСИА заявителем с использованием Усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи.
  1. При получении медицинских документов пациент предъявляет паспорт. Законный представитель пациента обязан предоставить паспорт и документ, подтверждающий его статус.
  2. Заявителю могут быть предоставлены копии медицинских документов, выписки их них.
  3. Предоставление заявителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве 1 (одного) экземпляра, в течение 30 дней.
  4. Не предоставляются медицинские документы (копии, выписки из них), уничтоженные в связи с истёкшим сроком их хранения.

 

 

 

Врио главного врача

КГБУЗ «Уссурийская стоматологическая поликлиника»

Н.Б. Щербатой

от ______________________________________________

(Ф.И.О. пациента или его законного представителя)

Зарегистрированного (ой) по адресу_________________

________________________________________________

Паспорт серия ______номер _______________________

Кем выдан ___________________________от _________

Период оказания пациенту медицинской помощи

_______________________________________________

Номер контактного телефона ______________________

Почтовый адрес для направления письменного ответа_   

______________________________________________

______________________________________________ 

 

Заявление

Прошу выдать мне копии медицинских документов или выписки из них ____________________________________________________________

________________________________________________________________

 Способ получения (нужное подчеркнуть):

  1. Лично в руки;
  2. Почтой России (заказным письмом с уведомлением).

 

   

 ______________________________

Дата, подпись                  

© 2016 - 2024. Уссурийская стоматологическая поликлиника.